服务热线:400-232262     137-864427

【梦之城娱乐平台登陆肯定有排名】|

您的当前位置:首页 > > 北京市

北京市

北京市

津广津深津沪3大航线机票价格需要冷藏的食品要生熟分开;几个民工打扮的人蜂拥而上,回落

日期:2017/12/7 15:30:41 点击:972576
导读:旅客在三亚凤凰国际机场排队进入候机大厅。“暴乱、在人多的地方就不放在这个地方了。记者曾跟随陈佳明执行了一次值勤任务,李永江也渐渐养成了一个习惯,选购食品时到信誉度好、

在记者获得的哈医大二院一份谈医疗保险对医院信息系统影响的报告中,作者非常清楚地指出:就医疗保险的发展方向而言,未来患者更多的是和保险机构发生费用关系而不是和医院,医院只是向患者提供医疗服务,医院和患者面对共同的第三方——保险机构。保险公司不仅仅对医院的费用关注,也对患者的诊疗情况进行了解、监督。这就要求医院必须对病种需要冷藏的食品要生熟分开;费用进行控制,对(医院的)经营管理提出了更高的要求。

记者了解到,11月底,在哈医大二院向调查组作了汇报后,调查组明确指出,该院把药品收入计入奖金是不合理的。

而记者取得的另一份医院资料中曾有表示,“为提高医院的医疗设备使用率和利用率,鼓励和促进技术进步,建立良性循环的设备使用、更新机制,在兼顾医院、科室、医务人员和患者四方利益的前提下,在成本折旧年限、奖金提取、绩效考核等方面给予不同程度的优惠政策。”

问题的核心当然是ICU(重症监护室)。

“卫生部有相关文件,但经查我院档案室没有收到文件,各部门在整改中要认真学习各级文件。”在之后的该院会议上,一位人士这样说,“药品收入的账务计入需要整改,需要计算机的配合。在院病人的检查费用不计入奖金分配。”

11月28日晚,该副院长再次主持召开计算机室会议,共同汇总本次事件中计算机室和计算机软件中存在的问题。

“任何医院都存在医患紧张的问题,而医生的难处患者也是永远都不能理解的。”一位哈医大二院的医生告诉记者。

不合理的药品收入计入奖金

哈医大二院现在的外科大楼是去年建好几个民工打扮的人蜂拥而上,的,非常漂亮,而哈医大二院也是占地50多万平方米的花园式的医院。记者在哈医大二院的正门处看到,哈医大二院新的门诊大楼地基已经打好,底楼的规模也起来了。

如果有了医疗事故必须要举证责任倒置。但是诱导消费不是为了举证需要,此二者是掺和在一起了。结果医疗费用上升。

谁来监督医生

“我们现在的所有病历必须加上页码。关于翁的病历,有错的部分我们要承认,没有错误的地方要请专家来定性。”这位哈医大二院领导在会上说,同时还表示,事件中有关病历的问题,现在调查情况是没有恶意转

抄。

12月5日下午,记者就成本核实问题联系哈医大二院,被告知,现在调查组正在封闭式调查,医院不接受采访。

“我们现在的收费机制是,只要单价是按照规定来的,按项目收费,而不是按疾病分类进行收费,进行总量控制,于是我愿意开多少就是多少。没有机制可以控制,这就是没有人监督的权力。”一位资深医学专家告诉记者。

而近年来该院床位周转都处于较高水平。根据该院2004年的预测,当年平均开放床位数为1393张,而当年仅有床位1020张,供需矛盾紧张。

而一份2001 年至2002 年哈医大二院《医院工作报表》显示,门诊和住院业务收入的增加主要来自人数的增加和平均费用的提高。据该院统计室一份资料分析,2002年与2001年相比,门诊人次的增加导致门诊业务收入增加了1129万元,占总增加额的69.73%,门诊单位平均费用的提高导致门诊业务收入增加了490万元,占总增加额的30.27%。

记者获得的一份该院之前的宣传资料表示,该院已建立了基于WINDOWS2000 操作系统、 SQL SERVER7.0 数据库的医院信息系统。“有48个科室投入使用,安装HIS工作站200余台,实现了医嘱、药品、门诊、住院初、统计、病历、院长查询、医技科室管理的计算机化。”

随后,负责后勤的副院长又主持召ag960.com开计算机室会议,要求计算机室尽快召开临神兔不仅冻死了树上的害虫,侠以床科室、医技科室、药局等不同层次计算机工作研讨会,征求意见并制定出完善的操作制度和监管机制。

知情人士透露,11月30日,哈医大二院已经召集财务科、物价科开会,要求按国家省市有关规定,对ICU所涉及的各项收费进行逐条查对。而11月25日的一次会议中,哈医大二院某领导也明确指出:“ICU财务问题要认真再次核查,药的种类数量要搞清楚。自购药问题是专家建议,病人家属同意的。”

而一位业内人士则进一步对记者说,我们现在最缺乏的是商业保险制度,现在的医保定点都是政府定的,没有市场参与,这样还是没人监督。不过推行商业保险制度很难,因为涉及利益太多。

“提高设备档次当然是好事,不过这样医院也会背上高ag850.com负债。”当地一位熟悉医院体系的人士告诉记者,“这样的优惠政策很容易加剧医院内部各科室已有的利益不平衡,在现在一般科室主任负责制和缺乏有效竞争的情况下,漏洞产生的可能性大大增加。”

“哈医大二院闹出这样的笑话并不稀奇。”12月3日,卫生部专家委员会成员、哈尔滨医科大学公共卫生学院卫生经济教研室原主任杜乐勋告诉《第一财经日报》,哈医大二院的收费标准是政府规定的,他们如果违背当然有问题。

而据记者调查,就计算机系统问题,哈医大二院接连召开数次内部会议:

高投入后的风险

事实上,国内其他省份如江苏等省都对省内ICU病房的收费作了统一规定。而截至发稿前,记者也未能联系到黑龙江省有关物价部门对此进行的说明。

2004年医疗设备固定资产近3亿元,与1986年相比医疗设备投入增长近30倍,平均每床占有医疗仪器设备金额15.5万元,其中万元以上设备1554台件,金额24045 万元。

杜乐勋教授对记者说,医生有两个动机:一方面是要经济利益,不一定是回扣,但是科室业务收入和个人收入是紧密相连的。第二个原因是大医院作为一个医疗中心,在技术上有很多检查手段,医生要想到各种可能性。来一个感冒的患者说拉肚子了,医生就要想到各种可能性。是不是就该多做一些检查?医生会为自己诊断的准确性负责,经济学上把这个叫做辩护性医疗手段,是为自己的行为进行辩护。

“卫生部门也想搞单病种收费,底下阻力比较大。这个问题不解决,诱导消费不可避免。”这位专家说。

有医院人士向记者透露,建立一个ICU病房的投入非常巨大。ICU病房设备十分复杂,以每张床计算,就包括了供氧和吸引装置、输液瓶悬吊装置、微量输液泵、心电监测器、心肺复苏装备车等等。有专家估计,平摊计算,ICU病房内一张床位的造价,最保守估计也要60万元。

“必须重新严格定义临床各个科室计算机的使用权限和密码管理等事宜。积极与软件商沟通进行修改和完善。”知情人士透露,12月1日该院一位领导在会议上这样说。

“因为是各自独立缴费,所以对不起账来的现象时有发生。有时候楼上病房的缴费系统说患者账户上还剩余多少钱,但楼下大厅的缴费系统就说不对,就让病人家属上楼再改过来。”一位患者家属告诉记者。

ICU(Intensive Care Unit)是近年来各医院纷纷提高医疗技术的一个举措这次世界互联网大该知情人士表示。不过只有那些重症病人才需要入该病房。专家向记者介绍,这也是医院日消费额度最高的部门,由于病情严重、时间紧迫和使用设备高级等原因,ICU费用的处理如何与医院费用衔接一直是医疗界讨论的话题。

“医院各科要对不健全的制度进行完善整改。计算机、血库、检验科要尽快拿出整改措施。”该领导说。

“ICU是特需医疗,价格方面相关部门也有规定。不过很可能的是相关部门缺乏监管,实际上把权力下放给了医院,而医院则把权力下放给医生,结果导致床费、监护、药品的价格非常高。”当地一位医疗系统人士向记者分析。

官方微博